Причина возникновения комедонов и как с ними бороться?

Это неприглядные высыпания появляются в результате гормональной перестройки организма, в силу неправильного ухода за кожей, а также при наличии каких-то скрытых заболеваний. Как лечить кожу с черными точками? Какие косметические ингредиенты смогут помочь? Обязателен ли визит к специалисту? На все вопросы отвечает Самойлова Майя Валерьевна, врач-косметолог, врач-дерматовенеролог клиники TORI.

Комедон — это закупленная сальная железа, в которой накапливается кожное сало. Как правило при таком состоянии идет повышенное ороговение кератиноцитов. Накопления этих поверхностных клеток эпидермиса влечет пробочный эффект, который мешает дренажу кожного сала и сальной железы. Существует два механизма образования: это повышенная продукция кожного сала и повышенная ороговение клеток эпидермиса, которые создают эту пробочку.

Комедон комедону рознь - какие есть разновидности?

Закрытый комедон имеет вид маленького «узелочка», который может быть цвета кожи (если поверхностно расположен в сальной железе, то слегка просвечивается) либо он может быть беловатым (вход в закупоренную сальную железу закрыт тонкой полоской эпидермиса) – отсюда и название. Кстати, именно такие комедоны воспаляются чаще всего.

Открытые комедоны выглядят как «узелок» с черной точкой. Многие думают, что это грязь, но это общее заблуждение. Компоненты кожного сала имеет такую особенность, что при взаимодействии с кислородом они приобретают темную окраску (так себя ведет сквален).

Каковы причины возникновения комедонов?

• Конституциональные особенности - то есть жирный либо комбинированный тип кожи, который передается по наследству от родителей.
• Неправильный уход за кожей: использование агрессивных ПАВов в средствах для умывания, которые нарушают липидный барьер кожи. Использование спиртосодержащих средств (все, что может пересушить кожу). Например, в случае жирной кожи люди сознательно или подсознательно стараются использовать большое количество подслушивающих средств, что может нарушать липидный барьер эпидермиса. В этом случае кожа еще больше компенсирует их состояние и повышает продукцию кожного сала. Коме того, при этом ослабевает ее иммунная защита и могут быть воспаления.
• К образованию комедонов могут привести различные заболевания, которые нарушают гормональный фон и таким образом повышать уровень андрогенов. Это могут быть заболевания щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта, поликистоз яичников, хронические стрессы и постоянно повышенный уровень кортизола, комедогенная косметика (с использованием большого количества масел либо силиконов) может вызывать образование комедонов. Поэтому важно обращать внимание, чтобы на декоративных или средствах по уходу была пометка «некомедогенная».
• Очень часто камедоны образуются по линии нижней челюсти, так как сейчас сезон шарфов и воротников в самом разгаре, то именно в этой области чаще всего происходит «трение». Также это может быть привычка поддерживать рукой голову во время просмотра какого-то фильма или на лекции.
• Неправильное питание, злоупотребление сладкого, мучного, молочных или вредных продуктов.

Можно ли предупредить появление комедонов?

В первую очередь нужно обеспечить коже адекватный и грамотный уход, который подберет косметолог-эстетист. Желательно один-два раза в месяц посещать специалиста для того, чтобы он провел профессиональную эксфолиацию (отшелушивание) ороговевших клеток эпидермиса, дренаж сальных желез и противовоспалительные мероприятия. Особенно важно не пренебрегать подобными визитами, если вы склонны к образованию комедонов - есть риск развития угревой болезни. Кроме того, нужно следить за тем, чтобы не касаться лица грязными руками, обрабатывать мобильные телефоны антисептическими салфетками.

Нужно стараться решать «внутренние» причины образования комедонов: наладить питание, исключить из рациона молочные, глютеносодержащие продукты, фастфуд газированные напитки, жареную пищу, а также большое количество кофе и алкогольных напитков. Также рекомендуется посетить гастроэнтеролога и эндокринолога-гинеколога для исключения эндокринных заболеваний и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Одним из самых эффективных наружных средств для предотвращения образования камедонов является ретинол и его производные. Ретиноиды воздействуют именно на саму продукцию кожного сала. Существует косметика с данным «ингредиентом», а также лечебные средства, назначаемые дерматологами. Это всегда курсовое, длительное лечение на несколько месяцев. Чтобы средства сработали необходимо их использовать регулярно!

Кто наиболее подвержен образованию комедонов?

В первую очередь, это тинейджеры. Подростковый возраст начинается с 12-13 лет и длится до полового созревания (18-20 лет) — это именно то время, когда гормональный фон максимально нестабилен. Исходя из патогенеза, уровень андрогенов у мальчиков выше, поэтому именно они чаще всего склонны к высыпаниям в этом периоде. Когда гормоны нормализуются, проблема постепенно уходит. Если же после 20 лет она сохраняется, то следует обследоваться - посетить эндокринолога, гастроэнтеролога, чтобы выявить какие-то неявные заболевания.

Как лечить комедоны и какие для этого используются процедуры и методики?

• Первое с чего следует начать - исключить соматическую патологию. Для этого нужно посетить гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, наладить питание, наладить домашний уход, сон и стараться избегать стресса. Соблюдать правило септики и антисептики: обрабатывать мобильный телефон салфетками, не трогать лицо грязными руками и т.д.
• Второе – посещение специалиста. Косметолог-эстетист в условиях клиники может провести механическую чистку лица, для этого на поверхность кожи наносятся разрыхляющие средства, с помощью специальных инструментов осуществляется экстракция комедонов, а затем косметолог обрабатывает кожу большим количеством антисептических средств и наносит противовоспалительные маски. Так как самая главная задача не допустить воспаления, не рекомендуется проводить подобные манипуляции дома.
• Третий этап – курсовое использование различных пилингов с AHA и BHA кислотами для того, чтобы препятствовать закупорке сальных желез. Это помогает устранить наслоение гиперкератоза, которое присутствует при жирной коже, таким образом проводит профилактику закупорки сальных желез.
• Четвертый способ лечения комедонов - используется ультрозвуковая, вакуумная чистки лица, дезинкрустация, голливудская чистка Hydrafacial (хороший уход + очень мягкое отшелушивание + экстракция комедонов). Самое главное правило всех вышеперечисленных процедур – с кожей нужно обращаться очень бережно!
• Пятый этап – консультация со специалистом. При необходимости врач-дерматолог назначит какие-то кератолитические средства и средства с ретинолом (либо с ретинолоидами), которые могут воздействовать на саму продукцию кожного сала. Также в домашний уход могут назначаться глиняные маски (обладают поросуживающим, себостатическим действием), а также бьюти-продукты с небольшим процентом AHA и BHA кислот с противовоспалительными, увлажняющими, матирующими, поросуживающими средствами.

После каждой процедуры заметен эффект, но не всегда сразу. Если врач-дерматолог-косметолог по показаниям назначил что-то из лечебных наружных средств, то здесь очень важен накопительный эффект – ими следует пользоваться не менее четырех месяцев. Если требуется коррекция каких-то внутренних заболеваний, то результат тоже можно увидеть не раньше, чем через один-два месяца. Важно набраться терпения и не опускать руки.